Bert is 35jaar, heeft last van terugkerende
knieklachten tijdens het lopen en komt op consultatie voor een 3D loopanalyse, een
uitgebreide loopanalyse waarbij naar de beweging van het volledige lichaam
gekeken wordt tijdens het lopen en de invloed hiervan op gewrichtsbelasting en loopefficiëntie.
Bert werd doorverwezen door onze sportarts waarbij de diagnose van een patellapees
ontsteking werd vastgesteld.
Uit een grondig intakegesprek blijkt dat hij,
na een relatieve rustperiode en een intensieve revalidatie bij de
sportkinesitherapeut, een geruime tijd klachtenvrij was. Hoewel een rustige
trainingsopbouw werd gerespecteerd in samenspraak met zijn coach, komen de
klachten bij een loopvolume van +30km in de week toch stilaan terug naar boven.
Tijdens een uitgebreid lichamelijk onderzoek
naar lenigheid, mobiliteit en stabiliteit komen geen bijzonderheden naar voor,
behalve dat Bert verkorte heupbuigers heeft. Vervolgens wordt tijdens een gang-
en loopanalyse verder gezocht naar een oorzaak van de terugkerende
knieklachten.
Uit de combinatie van de 2D en 3D loopanalyse
komt overstriding (= eerste contact van de voet te ver voor het
lichaamszwaartepunt) naar boven als voornaamste oorzakelijk verband van de
knieklachten. Wanneer de voet te ver voor het lichaamszwaartepunt landt (zie
Footstrike Position Fig 1) zorgt dit voor een verhoogde impact vooraan op de
knie omwille van de toegenomen afremmende krachten (zie Bracking Force Fig 1).
Overstriding komt bij Bert tijdens het lopen tot
stand door een te lage pasfrequentie en onvoldoende activatie van de
bilspieren. De bilspieren kunnen niet voldoende geactiveerd worden tijdens
het lopen doordat de romp te veel naar voor helt vanuit de heup (zie Forward
Lean Fig 1). De verkorte heupbuigers liggen mede aan de oorzaak hiervan.
Aan Bert werd het volgende aangeraden:
·
Focus op een goede romppositie, een juiste forward
lean (= een voorwaartse buiging van de romp vanuit de enkels in plaats van uit de
heup). Stretching oefeningen voor de heupflexoren aanvullende met verdere
oefentherapie in samenspraak met de sportkinesitherapeut.
·
Opbouw
van de pasfrequentie richting 170 passen/min voor een rustige duurloop.
Dit zal helpen om het eerste grondcontact van de voet dichter bij het
lichaamszwaartepunt te krijgen. Dit mede met enkele algemene looptechnische
oefeningen die in combinatie met een rustige trainingsopbouw nauw door
de coach opgevolgd kunnen worden.
·
Behouden huidige loopschoenen, uit de
evaluatie van de loopschoenen tijdens de 3D loopanalyse blijkt dat de
huidige trainings- en wedstrijdschoenen voor voldoende stabiliteit zorgen en
voorlopig niet aan vernieuwing toe zijn.
Naast een verlaagde belasting op het kniegewricht leiden
deze interventies tot een stijging van de loopefficiëntie/ loopeconomie (RE), minder
energie verbruiken om aan éénzelfde snelheid te kunnen blijven lopen.
Wil je meer te weten komen over 3D loopanalyses, kijk dan eens op onze website of contacteer onze bewegingswetenschapper Jeroen Cruyt.